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右后背痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

右后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng),可能導(dǎo)致右側(cè)背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)急性損傷或慢性勞損。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。治療措施以日常護(hù)理為主,需要立即停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng),讓肌肉充分休息。在急性期可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛。后期可轉(zhuǎn)為熱敷,并配合輕柔的拉伸,促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。

二、不良姿勢

長期伏案工作、使用電腦或睡姿不當(dāng),可能導(dǎo)致右側(cè)背部肌肉長期處于緊張狀態(tài),脊柱力線失衡,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛多為酸脹感,在變換姿勢或休息后可得到一定緩解。改善措施主要是糾正不良姿勢,調(diào)整工作臺(tái)和座椅高度,使視線與屏幕平齊。定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩部環(huán)繞等。選擇合適的床墊和枕頭,保持脊柱在睡眠時(shí)的自然曲度,也有助于緩解姿勢性背痛。

三、膽囊疾病

右后背痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病有關(guān)。疼痛通常位于右上腹,并可能放射至右肩胛骨區(qū)域,常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重,可能伴有惡心、腹脹等癥狀。膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,常用藥物包括消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等,用于控制感染、促進(jìn)膽汁排泄或溶解結(jié)石。若結(jié)石較大或反復(fù)發(fā)作,可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓時(shí),可能引起劇烈的絞痛,疼痛可從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)放射,也可能表現(xiàn)為右側(cè)后背部的鈍痛或酸痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消石膠囊等藥物緩解痙攣和疼痛。對(duì)于較大結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療方法。

五、胸椎病變

胸椎間盤突出、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性改變等胸椎病變,可能壓迫或刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)后背出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛,有時(shí)可伴有胸悶、上肢麻木感。這種情況可能與長期勞損、外傷、年齡增長導(dǎo)致的椎間盤退變有關(guān)。治療上,急性期需臥床休息,避免負(fù)重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)和松弛肌肉。物理治療如牽引、超短波等也有一定幫助。若保守治療無效且神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重,可能需要考慮胸椎椎板減壓術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)右后背痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察疼痛是否與特定姿勢或活動(dòng)有關(guān)??梢赃M(jìn)行局部熱敷或輕柔按摩來放松肌肉。調(diào)整日常坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和床墊。飲食上,保持均衡營養(yǎng),避免過度攝入高脂肪、高嘌呤食物,多喝水,有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石和膽囊疾病。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)燒、呼吸困難、腹痛、血尿等其他癥狀,或是在外傷后出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生問診、體格檢查,并結(jié)合血液檢查、超聲、X光或CT等影像學(xué)檢查明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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