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右后背疼是怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

右后背疼可能與肌肉勞損、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致右側(cè)背部肌肉緊張性疼痛,常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后。疼痛呈酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,若持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善需排除其他病因。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可放射至右肩背部,多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片或頭孢克肟分散片抗感染解痙。超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部至后背的劇烈絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及CT檢查,醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可注射哌替啶注射液。每日飲水2000毫升有助于結(jié)石排出。

4、胸椎病變

胸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為固定位置的刺痛或麻木感。磁共振檢查能明確病變程度,輕癥可通過(guò)牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重壓迫需考慮椎管減壓手術(shù)。避免久坐和負(fù)重可預(yù)防癥狀加重。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)右后背燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前具有傳染性,應(yīng)避免接觸孕婦及免疫力低下者。

出現(xiàn)右后背疼痛時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食上需控制高脂食物攝入,每日保證充足飲水。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等警示癥狀,應(yīng)立即前往急診科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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