懷孕40天通?？梢赃M行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需排除禁忌證并通過超聲確認孕囊位置及大小。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕酮使胚胎壞死，米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查，確認無藥物過敏史、嚴重貧血或腎上腺疾病等禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應。完全流產(chǎn)率可達較高水平，但存在不全流產(chǎn)需清宮手術的風險。流產(chǎn)后需復查超聲確認宮腔無殘留，并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-3天，避免重體力勞動和劇烈運動2周。保持會陰清潔，每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾，禁止盆浴和性生活1個月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，促進子宮內(nèi)膜修復。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實高效避孕措施，避免短期內(nèi)再次妊娠對子宮造成損傷。