懷孕40天通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并排除禁忌證。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片與米索前列醇片的聯(lián)合用藥實(shí)現(xiàn)。米非司酮片可拮抗孕酮活性，促使蛻膜組織壞死脫落。米索前列醇片能增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胚胎排出。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。用藥過(guò)程需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下完成，服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng)，需觀察妊娠組織是否完全排出。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病者禁用此方案。用藥后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果，若出現(xiàn)大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

藥物流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活一個(gè)月，防止感染。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)身體恢復(fù)。觀察陰道出血量與持續(xù)時(shí)間，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)診。流產(chǎn)后可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。建議選擇可靠避孕措施，半年內(nèi)避免再次妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí)，提示可能存在感染或流產(chǎn)不全，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。