心臟左室舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、衰老等因素引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室壁增厚和心肌纖維化，影響心臟舒張功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，可能引起心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛合并胸悶乏力?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善血流，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
3、心肌缺血
短暫或持續(xù)的心肌缺氧會(huì)降低心肌細(xì)胞彈性，常見(jiàn)于糖尿病或吸煙人群。癥狀包括心悸和運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療包括使用鹽酸曲美他嗪片改善代謝，配合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
4、心肌肥厚
原發(fā)性肥厚型心肌病或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)重可引起心室壁異常增厚，表現(xiàn)為頭暈和乏力。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時(shí)行室間隔切除術(shù)。
5、衰老
年齡增長(zhǎng)伴隨心肌膠原沉積增加，屬于生理性退化過(guò)程。建議保持低強(qiáng)度規(guī)律運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期進(jìn)行心臟超聲監(jiān)測(cè)。
存在心臟左室舒張功能減退時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化和下肢水腫情況，避免高鹽高脂飲食。推薦采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)靜息呼吸困難或夜間憋醒癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖。