早期胎傳梅毒通常在出生后2年內(nèi)發(fā)病,部分患兒可能在出生時(shí)已出現(xiàn)癥狀。胎傳梅毒是梅毒螺旋體通過(guò)胎盤感染胎兒引起的疾病,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
多數(shù)胎傳梅毒患兒在出生后3-8周出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、肝脾腫大、貧血等。皮膚損害常見(jiàn)為手掌足底紅斑、脫屑或水皰,黏膜可見(jiàn)鼻塞、流涕等梅毒性鼻炎表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)骨骼異常如假性麻痹、骨軟骨炎,或出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、黃疸等癥狀。
少數(shù)患兒在出生時(shí)即表現(xiàn)出明顯癥狀,稱為胎兒梅毒,可伴有早產(chǎn)、低體重、全身水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)。極少數(shù)患兒可能在出生后2年內(nèi)隱匿發(fā)病,僅表現(xiàn)為血清學(xué)檢測(cè)異常,需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒可能。所有確診患兒均需接受規(guī)范青霉素治療,并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。
確診胎傳梅毒的患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。日常生活中注意保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染;喂養(yǎng)時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng),監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo);避免接觸其他傳染病患者,按時(shí)接種疫苗。治療后仍需長(zhǎng)期隨訪,觀察有無(wú)晚期胎傳梅毒表現(xiàn)如哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎等。