小孩包皮過長可通過日常清潔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。
1、日常清潔護(hù)理
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),清洗后保持干燥。3歲以下嬰幼兒若無紅腫疼痛,可暫觀察不強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。教會(huì)學(xué)齡期兒童自主清潔,避免使用刺激性洗劑。合并輕度炎癥時(shí)可每日用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡5分鐘。
2、藥物治療
合并包皮炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。反復(fù)感染者可短期口服頭孢克洛干混懸劑。過敏性包皮水腫可外用氫化可的松乳膏,但激素類藥物須嚴(yán)格按療程使用。
3、手術(shù)治療
5歲后仍存在包莖或反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器手術(shù)均可選擇。術(shù)后需用碘伏消毒創(chuàng)面,口服頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染。隱匿陰莖患兒需同期行陰莖矯形術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可用八正散加減,脾虛氣陷型適用補(bǔ)中益氣湯。外洗方可選用苦參、黃柏、蛇床子各15克煎湯熏洗。推拿可點(diǎn)按三陰交、涌泉等穴位,每周3次。
5、行為干預(yù)
避免讓孩子穿緊身內(nèi)褲摩擦刺激,選擇純棉透氣材質(zhì)。糾正頻繁用手拉扯包皮的習(xí)慣。排尿時(shí)教導(dǎo)充分上翻包皮,排尿后及時(shí)復(fù)位防止嵌頓。青春期前每年測(cè)量包皮口擴(kuò)張度。
家長應(yīng)定期觀察孩子包皮情況,記錄排尿頻率和疼痛程度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。夜間睡眠可適當(dāng)抬高陰莖減輕水腫,若發(fā)現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。