小孩包皮過長可通過觀察護理、溫水清洗、手法擴張、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、陰莖外傷、包皮口狹窄、病理性包莖等因素有關(guān)。
1、觀察護理
嬰幼兒期生理性包莖多為正?，F(xiàn)象，若無紅腫疼痛或排尿困難，可暫不處理。家長需每日輕柔翻洗包皮外板，避免強行上翻導(dǎo)致撕裂傷。觀察期間注意保持會陰干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、溫水清洗
每日用38-40℃溫水沖洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè)，清洗后及時擦干水分。對存在包皮垢積聚的情況，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水局部清理。反復(fù)感染時可配合使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次浸泡5分鐘。
3、手法擴張
對包皮口輕度狹窄者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式手法擴張。家長洗凈雙手后，用拇指和食指輕柔牽拉包皮口，每次持續(xù)10秒，每日重復(fù)進行。操作時需配合使用醫(yī)用凡士林潤滑，出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)立即停止。
4、藥物治療
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏性皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏，真菌感染適用克霉唑乳膏。嚴(yán)重水腫可口服地奧司明片改善淋巴回流。
5、手術(shù)治療
對反復(fù)感染、排尿困難或病理性包莖者，建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式采用可吸收線縫合，激光手術(shù)具有出血少優(yōu)勢。術(shù)后需加壓包扎24小時，使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免孩子抓撓刺激包皮部位，選擇無香料嬰兒沐浴露清潔。飲食注意補充維生素C和鋅元素，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。游泳后及時更換泳褲，避免公共浴池交叉感染。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫加劇、排尿哭鬧或發(fā)熱癥狀，需立即就醫(yī)評估。