眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性斜視,需通過(guò)驗(yàn)光確定度數(shù)并定制鏡片??蚣苎坨R或隱形眼鏡需長(zhǎng)期佩戴,定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。兒童患者建議每半年檢查一次視力變化。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
集合功能不足導(dǎo)致的間歇性斜視適合視覺(jué)訓(xùn)練。通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)操、立體視卡片等強(qiáng)化眼肌協(xié)調(diào)性,每日訓(xùn)練20分鐘。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)效。部分患者需配合棱鏡眼鏡輔助。
3、注射肉毒素
眼外肌麻痹引起的急性斜視可注射A型肉毒毒素。該藥物能暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的肌肉,使雙眼恢復(fù)平衡。效果維持3-6個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)短暫眼瞼下垂、復(fù)視等副作用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
4、手術(shù)治療
先天性或頑固性斜視需行眼肌手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等,通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)改善眼球位置。全麻下操作,術(shù)后需包扎24小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過(guò)矯等并發(fā)癥,兒童患者需在全身發(fā)育穩(wěn)定后手術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血不足型斜視可采用針灸聯(lián)合中藥治療。選取睛明、攢竹等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎。需連續(xù)治療2-3個(gè)療程,期間避免用眼疲勞。該方法適合輕度斜視或術(shù)后輔助康復(fù)。
斜視患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食多補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查視力,建立屈光檔案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼位偏移加重應(yīng)及時(shí)就診。