取石保膽手術(shù)在特定情況下是可靠的，但需嚴(yán)格評估膽囊功能及結(jié)石情況。該手術(shù)適用于膽囊收縮功能良好、結(jié)石數(shù)量少且無嚴(yán)重炎癥的患者，可保留膽囊并取出結(jié)石。若膽囊已喪失功能或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，則不建議保留膽囊。
取石保膽手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)清除膽囊內(nèi)結(jié)石，同時(shí)保留膽囊的儲(chǔ)存和濃縮膽汁功能。術(shù)后患者需長期隨訪，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。膽囊功能正常的患者術(shù)后消化功能恢復(fù)較快，飲食限制較少。手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間通常為3-5天，術(shù)后1-2周可恢復(fù)正?；顒?dòng)。
膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊萎縮或結(jié)石充滿膽囊的患者不適合保膽手術(shù)。此類患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，可能需二次手術(shù)切除膽囊。合并膽總管結(jié)石、急性化膿性膽囊炎或膽囊息肉大于10毫米的患者也應(yīng)優(yōu)先考慮膽囊切除術(shù)。術(shù)后膽汁反流性胃炎、腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率約為5-10%。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲，建議每6個(gè)月檢查一次。飲食上避免高脂食物，可適量補(bǔ)充卵磷脂幫助膽汁代謝。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時(shí)間空腹。若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。取石保膽手術(shù)的選擇需由肝膽外科醫(yī)生綜合評估，患者應(yīng)充分了解手術(shù)利弊后再做決定。