腳氣真菌感染到傷口通常是指足癬繼發(fā)細菌感染，可能引起局部紅腫、疼痛、流膿等癥狀，需要及時就醫(yī)處理。足癬繼發(fā)細菌感染可能與搔抓導(dǎo)致皮膚破損、局部衛(wèi)生不佳、免疫力低下、合并糖尿病、接觸污染物品等因素有關(guān)。

一、搔抓導(dǎo)致皮膚破損

足癬會引起劇烈瘙癢，患者反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，為細菌侵入創(chuàng)造條件。皮膚破損后，金黃色葡萄球菌等細菌更容易定植繁殖。這種情況通常表現(xiàn)為抓痕、皮膚皸裂、局部輕微紅腫。治療上需要避免搔抓，保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏，同時針對細菌感染使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

二、局部衛(wèi)生不佳

足部長期處于潮濕、悶熱、不潔的環(huán)境中，如穿著不透氣的鞋襪、未及時清洗，會為真菌和細菌的混合感染提供溫床。汗液浸漬會軟化皮膚角質(zhì)層，降低其防御能力。這種情況常伴有異味、浸漬發(fā)白、糜爛。治療關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生習慣，每天用溫水清洗足部并徹底擦干，勤換鞋襪，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏和抗菌藥物如夫西地酸乳膏。

三、免疫力低下

當機體免疫力因疲勞、壓力、營養(yǎng)不良或患有其他消耗性疾病而下降時，皮膚對病原體的抵抗力減弱，足癬處的真菌感染更易合并細菌感染，且感染不易控制?？赡馨橛袀谟暇徛⒏腥痉秶鷶U大。除了處理局部感染，還需注重休息、均衡營養(yǎng)以提升免疫力，并遵醫(yī)囑進行規(guī)范的抗感染治療，如使用特比萘芬乳膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏。

四、合并糖尿病

糖尿病患者由于末梢循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，足部感覺減退，容易出現(xiàn)微小傷口而不自知，同時高血糖環(huán)境有利于細菌生長，使得足癬感染極易發(fā)展為嚴重的細菌感染，甚至導(dǎo)致糖尿病足。通常表現(xiàn)為傷口經(jīng)久不愈、深度感染、化膿。治療必須嚴格控制血糖，由醫(yī)生對傷口進行專業(yè)清創(chuàng)，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏，以及根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素如左氧氟沙星片進行系統(tǒng)治療。

五、接觸污染物品

赤腳在公共浴室、游泳池等場所行走，或使用被細菌污染的毛巾、修腳工具，可能將細菌直接帶入已有足癬的皮膚破損處，引發(fā)混合感染。這種情況可能表現(xiàn)為接觸后短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛。預(yù)防在于避免接觸可能污染的公共物品，個人物品專人專用并定期消毒。一旦感染，需就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏抗真菌，同時根據(jù)感染情況使用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物控制細菌感染。

當腳氣真菌感染到傷口時，日常護理至關(guān)重要。務(wù)必保持足部清潔干燥，洗腳后特別是趾縫間要用干凈柔軟的毛巾徹底擦干。選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和寬松合腳的鞋子，并每日更換。絕對避免搔抓患處，以防感染擴散。不要自行挑破水皰或撕扯脫皮。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以促進皮膚修復(fù)。避免辛辣刺激性食物及酒精。若出現(xiàn)傷口紅腫加劇、疼痛明顯、流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)，切勿拖延，以防感染加重引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。