甲亢服藥期間需注意藥物不良反應監(jiān)測、飲食調(diào)整、定期復查、避免誘因及心理調(diào)節(jié)。主要有藥物依從性管理、碘攝入控制、甲狀腺功能監(jiān)測、應激規(guī)避、情緒穩(wěn)定等措施。
1、藥物依從性管理
嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,不可自行增減劑量或停藥。服藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛或粒細胞減少等癥狀需立即就醫(yī)。避免與其他影響甲狀腺功能的藥物聯(lián)用,如含碘造影劑、胺碘酮等。
2、碘攝入控制
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,每日碘鹽用量不超過6克。避免使用含碘藥物及保健品,防止外源性碘干擾甲狀腺激素合成??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,補充B族維生素及鈣質(zhì)。
3、甲狀腺功能監(jiān)測
每4-6周復查血清游離T3、游離T4及TSH水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。定期進行血常規(guī)、肝功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)白細胞減少或肝損傷等藥物副作用。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等甲亢復發(fā)征兆需及時復診。
4、應激規(guī)避
避免過度勞累、感染、外傷等應激因素,防止誘發(fā)甲狀腺危象。戒煙限酒以減少心血管系統(tǒng)負擔,保持每日7-8小時睡眠。劇烈運動前需評估心率控制情況,建議選擇散步、瑜伽等溫和運動方式。
5、情緒穩(wěn)定
甲亢易伴發(fā)焦慮、易怒等情緒波動,可通過正念冥想、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。家屬應給予情感支持,避免刺激性言語沖突。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒障礙可遵醫(yī)囑短期使用艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物輔助治療。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,每日飲水2000毫升以上促進代謝,注意補充高熱量、高維生素食物如香蕉、燕麥等。避免攝入咖啡因及辛辣刺激食物,規(guī)律作息配合適度有氧運動有助于病情控制。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸、手抖加重時應立即就醫(yī),定期眼科檢查預防Graves眼病進展。