甲亢患者是否需要終生服藥需根據(jù)病情類型和治療效果決定。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可停藥,少數(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險高者需長期用藥。
Graves病等常見甲亢類型經(jīng)抗甲狀腺藥物規(guī)范治療1-2年后,約半數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)停藥。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,當(dāng)促甲狀腺激素受體抗體轉(zhuǎn)陰、甲狀腺體積縮小且功能穩(wěn)定時,醫(yī)生會評估停藥指征。放射性碘治療或手術(shù)后甲狀腺功能恢復(fù)正常者通常無須長期服藥。
存在甲狀腺刺激性抗體持續(xù)陽性、多次復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要延長用藥周期或終生替代治療。甲狀腺癌術(shù)后、甲狀腺全切術(shù)后的患者需終生服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。老年患者或合并心臟病等基礎(chǔ)疾病者,醫(yī)生可能建議長期小劑量維持治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
甲亢患者無論是否需長期服藥,均應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。日常注意控制情緒波動,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)心慌手抖等癥狀加重時及時復(fù)診,禁止自行調(diào)整藥量。妊娠期及哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,確保母嬰安全。