29天的新生兒肛裂可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水坐浴、外用藥物、保持清潔、就醫(yī)治療等方式處理。肛裂通常由便秘、排便用力、感染、過敏、先天性肛門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒，母親需避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。配方奶喂養(yǎng)的新生兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換低敏配方奶粉。喂養(yǎng)時注意少量多次，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負擔(dān)加重。每次喂奶后輕拍背部幫助排氣。
2、溫水坐浴
準(zhǔn)備38-40℃的溫水，使用專用嬰兒盆，每次排便后坐浴5-10分鐘。坐浴可放松肛門括約肌，促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和炎癥。坐浴后需立即擦干，避免潮濕刺激皮膚。注意水溫不宜過高，防止?fàn)C傷新生兒嬌嫩皮膚。
3、外用藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。肛周涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。禁止自行使用含激素類藥膏。用藥前需清潔雙手，使用棉簽輕柔涂抹，避免直接接觸肛門造成二次損傷。
4、保持清潔
每次排便后用溫水清洗肛門，使用不含酒精的嬰兒濕巾輕柔擦拭。選擇透氣性好的純棉尿布，及時更換避免糞便刺激。清洗后晾干或輕拍干燥，必要時使用吹風(fēng)機低溫檔保持干燥。避免使用肥皂等堿性清潔產(chǎn)品。
5、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)出血量多、創(chuàng)面不愈合、發(fā)熱等癥狀，需及時就診兒科或小兒外科。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液等緩瀉劑，嚴重者需進行肛門擴張術(shù)。先天性肛門狹窄需評估后決定手術(shù)時機。治療期間需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
新生兒肛裂護理需特別注意手法輕柔，所有操作前家長需徹底清潔雙手。保持室內(nèi)溫度適宜，避免著涼加重癥狀。記錄每日排便次數(shù)和性狀，觀察肛周皮膚變化。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，補充足夠水分。若癥狀持續(xù)超過3天無改善或加重，須立即就醫(yī)。平時可多做腹部按摩促進腸蠕動，按摩時避開臍部，順時針方向輕柔按壓。