嚴(yán)重脫肛需通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等方式干預(yù)。脫肛通常由長期腹壓增高、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌損傷、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、手法復(fù)位
急性期脫出腸管未嵌頓時可采用手法復(fù)位?；颊呷∠バ嘏P位，醫(yī)生用凡士林潤滑手套后輕柔推回脫垂腸段，復(fù)位后臥床休息1-2天避免復(fù)發(fā)。該方法適用于早期輕度脫垂，但無法解決根本病因。
2、藥物治療
口服地奧司明片改善靜脈回流，局部使用太寧栓保護(hù)黏膜。合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎。藥物可緩解水腫疼痛，但對重度脫垂效果有限，需配合其他治療。
3、硬化劑注射
在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液產(chǎn)生無菌性炎癥，使黏膜與肌層粘連固定。適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，需重復(fù)治療2-3次，可能出現(xiàn)肛門墜脹感等副作用。
4、膠圈套扎術(shù)
通過肛鏡用膠圈結(jié)扎脫垂黏膜根部使其壞死脫落。操作簡單創(chuàng)傷小，但可能引起出血或潰瘍，術(shù)后需用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)
腹腔鏡下用補(bǔ)片將直腸固定于骶骨岬，適用于Ⅲ度脫垂或復(fù)發(fā)患者。術(shù)后需禁食3天逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈運(yùn)動2個月防止補(bǔ)片移位。
日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘；避免久蹲久坐和重體力勞動；練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底??；便后及時清潔會陰部；術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門功能。若出現(xiàn)肛門失禁、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。