痤瘡的癥狀根據(jù)發(fā)展階段可分為粉刺期、炎癥期、膿皰期、囊腫結(jié)節(jié)期及瘢痕期，主要表現(xiàn)為黑頭或白頭粉刺、紅色丘疹、膿液積聚、深部硬結(jié)以及皮膚凹陷或增生。
1、粉刺期
早期痤瘡以粉刺為主要表現(xiàn)，分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺為毛囊開口擴(kuò)張，皮脂氧化后呈黑色，常見于鼻翼和額頭。白頭粉刺為閉合性粉刺，表現(xiàn)為膚色或白色小丘疹，觸之粗糙，多分布于面頰和下巴。此階段無明顯炎癥反應(yīng)，但過度擠壓可能導(dǎo)致炎癥加重。
2、炎癥期
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)免疫反應(yīng)，形成紅色炎性丘疹。皮損直徑約1-3毫米，基底發(fā)紅，伴輕微疼痛或瘙癢，常見于面部T區(qū)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部溫度升高，可能伴隨皮脂分泌增多。此階段需避免使用刺激性護(hù)膚品。
3、膿皰期
炎癥進(jìn)展后形成頂端帶膿液的黃色膿皰，直徑多超過3毫米，周圍皮膚紅腫明顯。膿液由中性粒細(xì)胞與細(xì)菌殘骸構(gòu)成，破潰后易留暫時(shí)性色素沉著。好發(fā)于下頜和背部，可能伴隨灼熱感。不當(dāng)處理可能加重感染或遺留瘢痕。
4、囊腫結(jié)節(jié)期
深部毛囊壁破裂導(dǎo)致炎癥向真皮層擴(kuò)散，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或囊腫。皮損直徑可達(dá)5毫米以上，呈紫紅色，觸痛明顯，愈合緩慢。多發(fā)于下頜線和頸部，可能融合成片。此階段易導(dǎo)致永久性瘢痕，需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
5、瘢痕期
痤瘡愈后遺留萎縮性瘢痕或增生性瘢痕。萎縮性瘢痕表現(xiàn)為皮膚凹陷，呈冰錐型或車廂型。增生性瘢痕為凸起纖維組織，色紅質(zhì)硬，常見于胸背部。色素沉著可持續(xù)數(shù)月，紫外線暴露會加重色沉。早期光電治療可改善瘢痕外觀。
痤瘡患者日常需選用無油配方護(hù)膚品，避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損。炎癥期可使用含鋅或茶樹精油成分產(chǎn)品輔助控油，囊腫型痤瘡應(yīng)避免自行擠壓。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入，保證維生素A和鋅的補(bǔ)充。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)雄激素水平，紫外線較強(qiáng)時(shí)需做好物理防曬。若皮損持續(xù)加重或伴有顯著疼痛，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。