做愛后出血伴隨肚子疼可能由陰道損傷、宮頸病變、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵期出血等原因引起，可通過局部壓迫、藥物止血、抗感染治療、手術(shù)切除等方式治療。
一、陰道損傷
性行為過程中可能因動(dòng)作劇烈或潤滑不足導(dǎo)致陰道黏膜破損出血，常伴有局部刺痛感。輕微損傷可通過暫停性行為、保持外陰清潔觀察，若持續(xù)出血需就醫(yī)進(jìn)行局部壓迫或使用云南白藥粉止血。日常應(yīng)注意性行為時(shí)充分潤滑，避免粗暴動(dòng)作。
二、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在性接觸時(shí)易引發(fā)接觸性出血，疼痛多表現(xiàn)為下腹墜脹。宮頸病變可能與慢性炎癥、激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道分泌物、月經(jīng)間期出血等癥狀。需通過婦科檢查明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用保婦康栓，較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)。
三、盆腔炎
盆腔內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血水腫，性行為刺激可能加重出血和腹痛。盆腔炎常與細(xì)菌上行感染、多次宮腔操作等因素相關(guān)，多伴有發(fā)熱、膿性白帶等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，慢性盆腔炎可輔以康婦消炎栓直腸給藥。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜在性交時(shí)受到機(jī)械刺激可引起病灶出血，疼痛常呈進(jìn)行性加重。此病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀包括性交痛、嚴(yán)重痛經(jīng)。治療可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長，重癥需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
五、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能引起子宮內(nèi)膜少量脫落，性行為會(huì)加劇出血表現(xiàn)，腹痛多為單側(cè)隱痛。這種情況通常無須特殊治療，出血量較多時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，建議記錄月經(jīng)周期避開排卵期性行為。
出現(xiàn)性交后出血腹痛應(yīng)暫停性行為，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰，飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)血管修復(fù)，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過三天或疼痛加劇，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性病變，根據(jù)病因開展針對性治療。