肚子疼下面出血了可能由排卵期出血、先兆流產、盆腔炎、子宮肌瘤、宮頸息肉等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷。
一、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在兩次月經中間，由于雌激素水平短暫下降導致子宮內膜少量脫落引起出血，可能伴隨輕微腹痛。這種情況屬于生理現象，一般無須特殊治療，注意休息、避免勞累、保持外陰清潔即可。如果出血量較多或腹痛明顯，需要就醫(yī)排除其他疾病。
二、先兆流產
先兆流產可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關，通常表現為停經后陰道流血和陣發(fā)性下腹痛?；颊咝枰P床休息，在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物進行保胎治療。如果病情進展，可能需要終止妊娠。
三、盆腔炎
盆腔炎可能與細菌感染、衛(wèi)生習慣不良等因素有關，通常表現為下腹部疼痛、陰道異常出血、白帶增多等癥狀。患者需要遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。急性發(fā)作期需要臥床休息，避免性生活。
四、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳等因素有關，通常表現為月經量增多、經期延長、下腹墜脹等癥狀。較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物控制。肌瘤較大或癥狀嚴重時，可能需要子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。
五、宮頸息肉
宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、宮頸感染等因素有關，通常表現為性交后出血、月經間期出血、白帶異常等癥狀。較小的息肉可能在醫(yī)生指導下使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制。息肉較大或反復出血時，需要行宮頸息肉摘除術，術后組織送病理檢查。
出現肚子疼伴隨陰道出血的癥狀，需要充分休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并勤換洗。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟等，避免生冷辛辣刺激。密切觀察出血量和腹痛變化，記錄癥狀出現的時間、頻率和特點，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。嚴格按照醫(yī)囑用藥和復查，不要自行調整藥物劑量或停藥。