月經過后十多天又出血可能與排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現(xiàn)為月經中期少量出血，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經，可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，注意保持外陰清潔即可。
2、內分泌失調
長期熬夜、壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或雌激素波動，引起非經期出血?？赡馨殡S月經周期紊亂、經量改變等癥狀。建議調整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。
3、婦科炎癥
宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥可能造成接觸性出血或不規(guī)則出血，常伴有分泌物異常、下腹墜痛。需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑片等藥物治療，配合紅外線照射等物理療法。
4、子宮內膜息肉
子宮內膜局部過度增生形成的息肉易引起經間期出血，超聲檢查可見宮腔內高回聲團塊。息肉直徑超過10毫米或導致貧血時，建議行宮腔鏡下息肉電切術，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致異常出血，多伴有經期延長、經量增多。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時，可考慮行子宮肌瘤剔除術，較小肌瘤可嘗試使用米非司酮片控制生長。
日常應注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活刺激，選擇棉質透氣內褲并每日更換。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預防貧血，限制辛辣刺激食物攝入。建議每1-2年進行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，40歲以上女性需加強激素水平監(jiān)測。