外陰瘙癢可能由非感染性刺激、感染性疾病、皮膚病、全身性疾病、激素水平變化等原因引起，可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式處理。

一、非感染性刺激

外陰皮膚受到物理或化學(xué)刺激是常見原因。穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、使用刺激性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品或衛(wèi)生用品、局部過度摩擦等，都可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為單純性瘙癢，皮膚外觀可能無明顯異常。處理以去除刺激源為主，需更換為棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用有香精的洗護(hù)產(chǎn)品，保持局部清潔干燥。若無改善或出現(xiàn)皮損，應(yīng)就醫(yī)排查其他原因。

二、感染性疾病

多種病原體感染可直接引起外陰瘙癢。常見的有外陰陰道假絲酵母菌病，即霉菌性陰道炎，通常伴有豆渣樣白帶。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎也可能導(dǎo)致瘙癢，白帶多有異味。陰虱、疥螨等寄生蟲感染也會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。這些感染性疾病需要針對病原體進(jìn)行治療，例如假絲酵母菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等抗真菌藥物，切忌自行用藥以免延誤病情。

三、皮膚病

一些皮膚病變可累及外陰區(qū)域。外陰濕疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、發(fā)白、萎縮和瘙癢。接觸性皮炎則因接觸過敏原如某些內(nèi)褲染料、橡膠等引起。治療需明確診斷，濕疹或皮炎可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，并配合抗組胺藥如氯雷他定片；硬化性苔蘚的治療更為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、全身性疾病

某些系統(tǒng)性疾病的癥狀可表現(xiàn)在外陰。例如，控制不佳的糖尿病，因尿糖刺激和易繼發(fā)感染，常導(dǎo)致外陰瘙癢。肝膽疾病引起膽汁淤積時(shí)，膽鹽沉積于皮膚也可引發(fā)全身性瘙癢，包括外陰。甲狀腺功能異常、尿毒癥、某些血液病也可能伴有瘙癢癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，同時(shí)針對瘙癢進(jìn)行對癥處理，并加強(qiáng)局部護(hù)理預(yù)防感染。

五、激素水平變化

女性在不同生理階段，激素波動(dòng)會(huì)影響外陰皮膚健康。絕經(jīng)后或卵巢功能衰退的女性，雌激素水平下降，導(dǎo)致外陰皮膚黏膜萎縮、變薄、干燥，從而引起瘙癢，稱為萎縮性陰道炎。妊娠期女性因激素變化和陰道環(huán)境改變，也更容易發(fā)生感染性瘙癢。處理需根據(jù)情況，萎縮性問題可在醫(yī)生評估后考慮局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏，同時(shí)使用保濕劑改善干燥。任何用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí)，首先應(yīng)避免搔抓，以免皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，清洗外陰時(shí)使用溫水即可，避免濫用各種洗液破壞菌群平衡。飲食上宜清淡，減少辛辣、刺激性食物及高糖食物的攝入。如果瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、伴有異常分泌物、疼痛、潰瘍或皮疹，必須及時(shí)前往婦科或皮膚科就診，通過婦科檢查、白帶常規(guī)、皮膚鏡檢或必要的血液檢查明確病因，進(jìn)行針對性治療，切勿因羞于啟齒而自行用藥或拖延。