后背筋疼可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱病變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、調(diào)整姿勢、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積。表現(xiàn)為酸脹感,活動時加重。建議避免提重物,用熱水袋熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。可配合低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動幫助緩解。
2、筋膜炎
背部筋膜無菌性炎癥常由受涼或慢性勞損引發(fā),疼痛呈牽扯感且按壓有硬結(jié)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期建議采用沖擊波治療。睡眠時注意背部保暖,避免空調(diào)直吹。
3、脊柱病變
頸椎病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,可能伴隨肢體麻木。需通過X光或MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊配合牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。
4、骨質(zhì)疏松
中老年患者椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,夜間尤為明顯。確診需做骨密度檢測,可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片。建議每日曬太陽30分鐘,攝入牛奶、豆腐等富鈣食物。
5、內(nèi)臟反射痛
膽囊炎或心肌缺血可能引起右側(cè)肩背放射痛,胰腺疾病多導(dǎo)致束帶狀疼痛。這類疼痛常與體位無關(guān)且伴隨原發(fā)病癥狀,需及時排查心電圖、腹部超聲等。疑似心絞痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時,每半小時起身活動肩背。辦公時調(diào)整顯示器高度使視線平視,駕駛時用腰靠維持腰椎生理曲度。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降需盡早就診,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌群力量。