女性宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適以及月經(jīng)異常等癥狀。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕以及吸煙等因素引起,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)宮頸篩查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式確診。
1、接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌早期典型表現(xiàn),多發(fā)生在性生活或婦科檢查后,出血量較少且可自行停止。宮頸表面癌變組織脆弱易破損,輕微摩擦即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。患者可能誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)或?qū)m頸炎出血,需通過(guò)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。若反復(fù)出現(xiàn)此癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡檢查。
2、陰道分泌物異常
早期宮頸癌患者常出現(xiàn)白帶增多伴性狀改變,分泌物可能呈水樣、血性或伴有惡臭。癌組織壞死合并感染時(shí),分泌物中可見(jiàn)膿性成分。該癥狀易與細(xì)菌性陰道病混淆,需通過(guò)分泌物病原體檢測(cè)排除感染因素。持續(xù)兩周以上的異常分泌物應(yīng)警惕宮頸病變可能。
3、下腹隱痛
腫瘤浸潤(rùn)宮頸間質(zhì)或合并盆腔炎癥時(shí),可引發(fā)間歇性下腹墜脹感或鈍痛。疼痛多位于恥骨上區(qū),活動(dòng)后可能加重,休息后緩解。部分患者同時(shí)伴有腰骶部酸脹,需與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。疼痛持續(xù)存在時(shí)應(yīng)完善盆腔超聲檢查。
4、排尿不適
癌灶向前方浸潤(rùn)膀胱三角區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致單側(cè)腰部酸脹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。此類癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,尿常規(guī)檢查正常但癥狀持續(xù)者,需進(jìn)行泌尿系超聲及膀胱鏡檢查。
5、月經(jīng)異常
部分患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。癌組織侵犯子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮功能時(shí),可能打亂正常月經(jīng)周期。需注意與功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤等疾病區(qū)分,宮腔鏡檢查聯(lián)合診斷性刮宮有助于明確病因。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科門診就診。日常生活中注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑,戒煙并保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。