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自身免疫性胃炎怎么治療

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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自身免疫性胃炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。自身免疫性胃炎通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、幽門螺桿菌感染、維生素B12吸收障礙、其他自身免疫疾病等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是治療自身免疫性胃炎的基礎(chǔ)措施,有助于緩解癥狀并改善整體健康狀況?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇細軟、易消化的食物,避免攝入辛辣刺激及油膩食品,減少對胃黏膜的進一步損傷。規(guī)律進食,少食多餐,有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。同時保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒也能降低胃部不適的發(fā)生概率。適量進行溫和運動如散步或瑜伽,可以促進血液循環(huán),幫助增強機體免疫力。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制自身免疫反應(yīng)和糾正相關(guān)并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制異常免疫活動,減輕胃黏膜炎癥。若存在胃酸缺乏,可使用胃蛋白酶合劑輔助消化。針對維生素B12缺乏導(dǎo)致的惡性貧血,需定期注射維生素B12注射液以維持正常代謝。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于重癥患者,幫助調(diào)節(jié)免疫功能。使用這些藥物必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,以免引發(fā)不良反應(yīng)。

三、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于自身免疫性胃炎伴發(fā)特定病變的情況,如息肉或早期腫瘤。通過內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃部狀況,必要時進行活檢以明確診斷。對于較小息肉,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)精準切除,避免開腹手術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。術(shù)后須定期復(fù)查,監(jiān)測病變有無復(fù)發(fā),確保治療效果。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅在嚴重并發(fā)癥時考慮,如胃部腫瘤或頑固性出血。部分胃切除術(shù)可移除病變組織,防止疾病進展。全胃切除術(shù)適用于彌漫性病變患者,但術(shù)后需長期營養(yǎng)支持。手術(shù)風險較高,可能影響消化吸收功能,因此必須綜合評估患者狀況。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),逐步調(diào)整飲食,補充必要營養(yǎng)素,以促進康復(fù)。

五、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)幫助患者應(yīng)對慢性疾病帶來的焦慮和壓力,提升治療依從性。自身免疫性胃炎病程較長,易導(dǎo)致情緒低落,通過心理咨詢或支持小組可緩解心理負擔。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸或冥想,有助于減少應(yīng)激反應(yīng)對胃腸的影響。家屬應(yīng)給予情感支持,鼓勵患者積極參與社交活動。保持樂觀心態(tài)對改善生活質(zhì)量和疾病預(yù)后有積極作用。

自身免疫性胃炎患者需長期堅持綜合管理,定期隨訪監(jiān)測胃功能和營養(yǎng)狀況。飲食上注重均衡攝入富含鐵、鈣及維生素的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜和乳制品,避免過硬或過熱飲食刺激胃黏膜。適當進行輕度有氧運動如快走或游泳,增強體質(zhì),但避免劇烈活動。保持良好作息習(xí)慣,減少熬夜,確保充足睡眠。若出現(xiàn)腹痛加重、體重下降或貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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