自身免疫性腦炎可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、糖皮質(zhì)激素治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、對(duì)癥支持治療等方式治療。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療是自身免疫性腦炎的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括利妥昔單抗注射液、甲氨蝶呤片等。利妥昔單抗注射液可靶向清除B淋巴細(xì)胞，甲氨蝶呤片能抑制過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)。這類治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、醋酸潑尼松片等。大劑量沖擊治療可快速控制急性期炎癥反應(yīng)，后續(xù)需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染等不良反應(yīng)。

3、血漿置換

血漿置換適用于抗體滴度高的重癥患者，通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的致病性自身抗體。每次置換量約2000-3000ml血漿，通常需要進(jìn)行5-7次為一個(gè)療程。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和凝血功能。

4、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白可通過(guò)多種機(jī)制調(diào)節(jié)免疫功能，常用人免疫球蛋白注射液。標(biāo)準(zhǔn)劑量為每月2g/kg體重，分3-5日輸注。該治療相對(duì)安全，但可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸注反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全患者需慎用。

5、對(duì)癥支持治療

針對(duì)癲癇發(fā)作可使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物；精神癥狀可選用奧氮平片、喹硫平片等精神類藥物；認(rèn)知障礙可進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。所有對(duì)癥治療均需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。

自身免疫性腦炎患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查腦脊液抗體和腦電圖等指標(biāo)。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。