宮頸錐切術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有宮頸管狹窄、宮頸機能不全、術(shù)后出血、感染、創(chuàng)面愈合不良等。宮頸錐切術(shù)是用于診斷和治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)方式,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
1、宮頸管狹窄
宮頸錐切術(shù)后可能因瘢痕形成導(dǎo)致宮頸管狹窄,表現(xiàn)為月經(jīng)排出不暢、痛經(jīng)加重。輕度狹窄可通過宮頸擴張術(shù)治療,嚴重者可能需要重復(fù)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)該并發(fā)癥。
2、宮頸機能不全
切除過多宮頸組織可能破壞宮頸結(jié)構(gòu),導(dǎo)致妊娠期宮頸機能不全,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。有生育需求者術(shù)后需進行宮頸長度監(jiān)測,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。
3、術(shù)后出血
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)創(chuàng)面脫痂出血,表現(xiàn)為陰道流血量超過月經(jīng)量。少量出血可通過壓迫止血,大量出血需電凝止血或縫合處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動以減少出血風(fēng)險。
4、感染
術(shù)后可能發(fā)生創(chuàng)面感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、下腹疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時保持會陰清潔干燥。
5、創(chuàng)面愈合不良
糖尿病患者或免疫力低下者可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲,表現(xiàn)為術(shù)后長時間滲液。需控制血糖水平,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,必要時行二次清創(chuàng)。
宮頸錐切術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免重體力勞動。術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查HPV和TCT,觀察創(chuàng)面愈合情況及病變是否殘留。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),適量補充維生素C有助于傷口愈合。出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛時應(yīng)及時返院檢查。