宮頸錐切術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后出血、感染、宮頸管狹窄、宮頸機能不全及妊娠并發(fā)癥等風(fēng)險。宮頸錐切術(shù)主要用于宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌的診斷和治療，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
1、術(shù)后出血
宮頸錐切術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血，與創(chuàng)面結(jié)痂脫落或血管損傷有關(guān)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周，需警惕動脈性出血或創(chuàng)面感染。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及性生活，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，必要時行電凝止血或縫合處理。
2、創(chuàng)面感染
手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹疼痛。術(shù)前陰道準(zhǔn)備不充分、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下者風(fēng)險較高。需保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，合并真菌感染時可聯(lián)用克霉唑陰道片。
3、宮頸管狹窄
切除范圍過深可能損傷宮頸內(nèi)膜腺體，導(dǎo)致愈合后宮頸管粘連閉鎖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)排出困難、周期性下腹痛或不孕。術(shù)后1個月需復(fù)查宮頸恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)狹窄可使用宮頸擴(kuò)張棒治療，嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
4、宮頸機能不全
廣泛切除宮頸組織可能削弱宮頸承托力，妊娠中期易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有生育需求者應(yīng)評估切除范圍，妊娠后需監(jiān)測宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。避免多次宮頸錐切可降低該風(fēng)險。
5、妊娠并發(fā)癥
術(shù)后妊娠可能面臨胎膜早破、低出生體重兒等風(fēng)險，與宮頸結(jié)構(gòu)改變及黏液栓功能受損有關(guān)。建議術(shù)后避孕6-12個月待宮頸修復(fù)，孕期加強產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液需及時就醫(yī)。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免重體力勞動。定期隨訪宮頸TCT和HPV檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面愈合，適量增加維生素C含量高的柑橘類水果增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道排液或月經(jīng)異常需立即復(fù)診。