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烤瓷牙剛戴上去就崩瓷該如何處理

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

烤瓷牙剛戴上去就崩瓷,需要根據(jù)崩瓷的范圍和位置采取不同的處理方式,主要方法有拋光調(diào)磨、使用復(fù)合樹(shù)脂修補(bǔ)、重新制作烤瓷牙等。

一、拋光調(diào)磨

如果崩瓷的范圍非常小,例如只是邊緣出現(xiàn)微小的、不影響美觀和功能的缺損或毛刺,醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行拋光調(diào)磨處理。醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)業(yè)的拋光器械,將崩瓷區(qū)域尖銳的邊緣打磨光滑,使其恢復(fù)圓鈍,避免對(duì)鄰近的舌頭、頰側(cè)黏膜等軟組織造成劃傷或刺激。這種方法屬于微創(chuàng)處理,無(wú)須拆除整個(gè)牙冠,操作相對(duì)簡(jiǎn)單快捷。但僅適用于崩瓷面積極小且位置隱蔽的情況,處理后需觀察牙冠的完整性是否受到影響。

二、使用復(fù)合樹(shù)脂修補(bǔ)

當(dāng)崩瓷范圍較小,但已影響到美觀或邊緣形態(tài),且缺損部位便于操作時(shí),可以考慮使用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行修補(bǔ)。醫(yī)生會(huì)先對(duì)崩瓷區(qū)域進(jìn)行酸蝕處理,以增加粘接力,然后使用顏色與原有烤瓷牙匹配的復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行填充、塑形,最后通過(guò)光照固化。這種方法可以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和美觀,且無(wú)須拆除整個(gè)牙冠,對(duì)牙齒的損傷較小。但樹(shù)脂材料的強(qiáng)度、耐磨性和色澤穩(wěn)定性可能不及烤瓷材料,長(zhǎng)期使用后存在修補(bǔ)材料脫落或變色的可能性。

三、重新制作烤瓷牙

如果崩瓷范圍較大,已經(jīng)暴露了內(nèi)部的金屬基底,或者崩瓷位置處于咬合受力關(guān)鍵區(qū)域,影響咀嚼功能,又或者通過(guò)修補(bǔ)無(wú)法達(dá)到理想的美觀效果,通常需要拆除原有的烤瓷牙冠,重新取模制作。這是最徹底的處理方式,可以確保修復(fù)體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性和功能。重新制作意味著需要再次進(jìn)行牙體預(yù)備、取印模、臨時(shí)冠修復(fù)以及最終的粘接固定,整個(gè)過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng),費(fèi)用也相對(duì)較高。醫(yī)生在重新制作前,會(huì)仔細(xì)分析崩瓷原因,如咬合關(guān)系是否過(guò)緊、牙冠設(shè)計(jì)是否合理、制作工藝是否存在瑕疵等,并在新牙冠制作中予以修正。

四、檢查與調(diào)整咬合

無(wú)論采取上述哪種處理方式,在修復(fù)崩瓷問(wèn)題的同時(shí),都必須由醫(yī)生對(duì)烤瓷牙及其對(duì)頜牙的咬合關(guān)系進(jìn)行仔細(xì)檢查和調(diào)整。剛戴牙就發(fā)生崩瓷,常見(jiàn)原因之一是存在咬合高點(diǎn),即某一點(diǎn)在咬合時(shí)承受了過(guò)大的、過(guò)早的接觸力。醫(yī)生會(huì)使用咬合紙讓患者進(jìn)行咬合,標(biāo)記出高點(diǎn)位置,然后進(jìn)行精細(xì)的調(diào)磨,直至咬合力量均勻分布。消除異常的咬合干擾,是防止崩瓷再次發(fā)生的關(guān)鍵步驟,也有助于保護(hù)基牙和顳下頜關(guān)節(jié)的健康。

五、評(píng)估基牙與牙冠粘接情況

處理崩瓷時(shí),醫(yī)生還需要評(píng)估作為烤瓷牙支撐的基牙健康狀況,以及牙冠與基牙之間的粘接是否牢固。崩瓷有時(shí)可能與基牙本身存在隱裂、或粘接劑封閉不嚴(yán)導(dǎo)致微滲漏有關(guān)。醫(yī)生會(huì)檢查基牙有無(wú)繼發(fā)齲壞、牙髓癥狀等。如果基牙出現(xiàn)問(wèn)題,可能需要先進(jìn)行相應(yīng)的牙體牙髓治療。同時(shí),確保新制作或修補(bǔ)后的牙冠與基牙達(dá)到緊密、持久的粘接,是保證修復(fù)體長(zhǎng)期成功的基礎(chǔ),這依賴(lài)于規(guī)范的粘接流程和優(yōu)質(zhì)的粘接材料。

發(fā)生崩瓷后,應(yīng)立即停止使用該側(cè)牙齒咀嚼,尤其是避免啃咬硬物,并盡快預(yù)約您的牙醫(yī)進(jìn)行處理。自行處理或拖延不治可能導(dǎo)致崩瓷范圍擴(kuò)大、劃傷口腔黏膜、或基牙發(fā)生齲壞。日常護(hù)理中,應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用軟毛牙刷和非研磨性的牙膏清潔烤瓷牙,并配合使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫。盡管烤瓷牙硬度高,但仍需避免用它來(lái)開(kāi)瓶蓋、咬螃蟹殼等極端受力行為。定期進(jìn)行口腔檢查,讓醫(yī)生評(píng)估烤瓷牙的使用狀況和咬合情況,是預(yù)防問(wèn)題發(fā)生和延長(zhǎng)其使用壽命的重要措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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