尿里有泡沫可能是腎病，也可能是其他原因引起的。尿中泡沫增多主要與尿液表面張力變化有關(guān)，常見原因有生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、腎病綜合征等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等明確診斷。
尿液中出現(xiàn)泡沫多數(shù)與排尿沖擊力有關(guān)，如排尿速度過快、馬桶清潔劑殘留等生理因素可導(dǎo)致短暫性泡沫尿，通常泡沫較大且快速消散。男性射精后尿道殘留精液也可能造成泡沫尿。這類情況無(wú)須特殊處理，調(diào)整排尿姿勢(shì)或清潔馬桶后即可改善。部分人群飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時(shí)，尿液中代謝廢物濃度增高也會(huì)形成細(xì)小泡沫，增加每日飲水量至2000毫升后泡沫多會(huì)消失。
持續(xù)性泡沫尿需警惕病理性因素。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎時(shí)，尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)增加泡沫，多伴有尿頻尿急癥狀，可通過尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，尿糖含量升高會(huì)使尿液表面張力下降，形成細(xì)密不易消散的泡沫，需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。腎病綜合征患者因尿蛋白超標(biāo)，尿液會(huì)出現(xiàn)類似啤酒沫的持久性泡沫，可能伴隨水腫，需通過24小時(shí)尿蛋白定量確診，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄泡沫形態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。建議晨起清潔外陰后留取中段尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食后立即驗(yàn)?zāi)?。日常需保持每日飲?500-2000毫升，限制每日食鹽攝入不超過5克，高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。若泡沫尿持續(xù)3天以上或伴有水腫、腰痛等癥狀，須盡快至腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。