尿里有泡沫可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病有關(guān)。泡沫尿的形成主要與尿液表面張力改變有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、生理性泡沫尿
排尿過急、飲水不足或尿液濃縮時(shí)可能出現(xiàn)短暫泡沫，靜置后迅速消散。劇烈運(yùn)動(dòng)后、高溫環(huán)境脫水或攝入高蛋白飲食后更易發(fā)生，通常無須特殊處理，增加飲水量后即可緩解。
2、蛋白尿
尿液中含有過量蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致泡沫持久不散，可能與腎小球?yàn)V過功能受損有關(guān)。常見于腎病綜合征、高血壓腎病等，可伴隨下肢水腫、乏力等癥狀。需通過尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量確診。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物，形成泡沫。多伴有尿頻、尿急、排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷腎小管重吸收功能，導(dǎo)致尿糖和微量白蛋白漏出。早期表現(xiàn)為晨尿泡沫增多，后期可能出現(xiàn)夜尿增多、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血糖及尿微量白蛋白/肌酐比值。
5、慢性腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，泡沫呈細(xì)小密集狀且長(zhǎng)時(shí)間不消失?？赡馨殡S血尿、血壓升高，需通過腎穿刺活檢明確病理類型。常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀，避免過度攝入高鹽高蛋白食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議晨起第一次排尿后留取中段尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即驗(yàn)?zāi)?。若泡沫持續(xù)存在超過3天或合并水腫、腰痛等癥狀，需及時(shí)至腎內(nèi)科就診完善尿沉渣、腎功能等檢查。