肺栓塞患者需注意抗凝治療管理、活動量控制、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測及定期復(fù)查。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈的急癥，規(guī)范護(hù)理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、抗凝治療管理
遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，不可自行增減藥量。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。避免同時使用阿司匹林等增加出血風(fēng)險的藥物。
2、活動量控制
急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量，以不引起氣促、胸痛為度?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免久坐久站超過1小時。長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪。
3、飲食調(diào)整
限制高脂高鹽飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，保持排便通暢。避免大量進(jìn)食富含維生素K的菠菜、動物肝臟等影響華法林藥效的食物。每日飲水1500-2000毫升稀釋血液。
4、癥狀監(jiān)測
警惕突發(fā)呼吸困難、咯血、暈厥等復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。記錄每日血氧飽和度，靜息狀態(tài)下低于95%應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。下肢腫脹疼痛可能提示深靜脈血栓形成。
5、定期復(fù)查
治療后3-6個月需復(fù)查肺動脈CT或核素掃描評估血栓溶解情況。長期抗凝患者每1-3個月檢測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。合并腫瘤、心臟病等基礎(chǔ)疾病者需同步隨訪原發(fā)病。
肺栓塞患者應(yīng)戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免脫水或劇烈運(yùn)動。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，家中常備氧氣袋及應(yīng)急藥物。出現(xiàn)意識模糊、血壓驟降等危象時立即撥打急救電話。