孩子走路不穩(wěn)可通過加強平衡訓練、補充營養(yǎng)、排查疾病因素、調整鞋具選擇、進行康復訓練等方式改善。走路不穩(wěn)可能與發(fā)育遲緩、缺鈣、神經系統疾病、肌肉力量不足、內耳平衡功能障礙等因素有關。
1、加強平衡訓練
日?？勺尯⒆釉诎踩h(huán)境下練習走直線、踩平衡木或單腳站立。2-3歲幼兒每天進行10分鐘平衡游戲，如跨越軟墊障礙物。平衡車、三輪車等器械能增強下肢協調性。避免過度保護，適當讓孩子體驗不平衡狀態(tài)以激活前庭覺發(fā)育。
2、補充營養(yǎng)
每日保證500毫升奶制品攝入，補充含鈣豐富的奶酪、豆腐等食物。每周進食2-3次深海魚獲取維生素D。貧血患兒需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物。營養(yǎng)缺乏導致的肌力不足可表現為行走時膝蓋過伸或足內翻。
3、排查疾病因素
若伴隨語言發(fā)育落后或異常姿勢，需篩查腦癱等神經系統疾病。甲狀腺功能減退可表現為動作笨拙、步態(tài)寬基。遺傳性共濟失調患兒會出現進行性加重的行走困難。家長發(fā)現異常應及時就診兒童神經內科。
4、調整鞋具選擇
學步期應穿鞋底1/3處可彎折的學步鞋，后跟杯需硬質支撐。避免過大鞋子導致拖步行走。扁平足兒童可使用足弓墊，內八字步態(tài)需選擇后跟外側加厚的矯正鞋。赤足訓練每天不超過30分鐘以增強本體感覺。
5、進行康復訓練
物理治療師指導下的核心肌群訓練包括仰臥抬腿、四點跪位支撐等。感覺統合訓練可通過蹦床、滑板等器械改善前庭功能。嚴重病例可能需要踝足矯形器輔助。訓練頻次建議每周3次，每次30分鐘。
家長需每日記錄孩子步態(tài)變化，避免在濕滑地面獨自行走。選擇防滑襪或軟底室內鞋，家具邊角加裝防護墊。建立規(guī)律作息保障睡眠質量，學齡前兒童每天應保持10小時睡眠。定期進行兒保體檢監(jiān)測發(fā)育曲線，若18個月后仍無法穩(wěn)定行走或頻繁跌倒，須到兒科發(fā)育行為門診評估。