孩子高熱驚厥后走路不穩(wěn)可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、及時就醫(yī)、腦電圖檢查、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
孩子出現(xiàn)高熱驚厥后，家長需立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。驚厥時口腔分泌物增多，需用軟布清理口鼻，禁止強行撬開牙齒或塞入物品。觀察孩子嘴唇顏色，若發(fā)紺需立即就醫(yī)。驚厥停止后仍要維持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。
2、物理降溫
家長需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼使用，但禁止捂汗。體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。降溫過程中密切監(jiān)測體溫變化，每30分鐘復(fù)測一次。
3、及時就醫(yī)
若孩子驚厥持續(xù)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，家長需立即送往急診。醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制驚厥，并進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測排查感染。走路不穩(wěn)可能提示腦水腫，需通過頭顱CT排除顱內(nèi)病變。驚厥后72小時內(nèi)需警惕再發(fā)可能。
4、腦電圖檢查
驚厥后1周內(nèi)建議進行腦電圖檢查，排查癲癇樣放電。若發(fā)現(xiàn)異常慢波，可能需服用左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。復(fù)雜型高熱驚厥患兒可能需長期隨訪，必要時進行視頻腦電圖監(jiān)測。檢查前家長應(yīng)記錄孩子發(fā)作時的詳細(xì)表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
5、康復(fù)訓(xùn)練
走路不穩(wěn)持續(xù)超過3天需康復(fù)科評估，可能因驚厥導(dǎo)致短暫性共濟失調(diào)。家長可在家進行平衡訓(xùn)練，如沿直線行走、單腳站立等，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需專業(yè)機構(gòu)進行步態(tài)矯正，使用巴氯芬片緩解肌張力異常。訓(xùn)練強度需循序漸進，避免跌倒受傷。
孩子高熱驚厥后需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。飲食選擇易消化的米粥、面條，適量補充電解質(zhì)飲料。恢復(fù)期避免劇烈運動，每日監(jiān)測體溫。家長應(yīng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。若孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、持續(xù)步態(tài)異常等癥狀，須立即復(fù)診。定期兒科隨診評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時進行智力測試與運動功能篩查。