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肺癌早期會(huì)胸痛嗎

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

肺癌早期可能會(huì)出現(xiàn)胸痛,但并非典型或常見(jiàn)癥狀。早期肺癌可能由腫瘤侵犯胸膜、壓迫神經(jīng)、合并炎癥、存在骨轉(zhuǎn)移或伴隨心理因素等原因引起。早期肺癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸悶等,胸痛相對(duì)少見(jiàn)。

一、腫瘤侵犯胸膜

肺部腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯胸膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)胸痛。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,隨呼吸、咳嗽加重。早期肺癌侵犯胸膜概率較低,多發(fā)生于腫瘤靠近胸膜部位。治療需針對(duì)肺癌本身,如手術(shù)切除配合放化療,常用藥物包括吉非替尼片、鹽酸??颂婺崞劝邢蛩幬?,或注射用培美曲塞二鈉等化療藥物。

二、壓迫神經(jīng)

腫瘤增大可能壓迫肋間神經(jīng)或胸壁神經(jīng),導(dǎo)致放射性疼痛。疼痛可表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感,沿神經(jīng)走向分布。早期肺癌體積較小,神經(jīng)壓迫癥狀較少見(jiàn)。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,解除壓迫后可緩解疼痛,術(shù)后可能需輔助化療,如使用順鉑注射液、卡鉑注射液等藥物。

三、合并炎癥

肺癌患者易合并阻塞性肺炎或胸膜炎,炎癥刺激可引起胸痛。疼痛常伴有發(fā)熱、咳嗽加劇等癥狀。早期肺癌合并炎癥概率不高,但需警惕反復(fù)發(fā)作的肺部感染。治療需控制感染并用抗癌藥物,如口服頭孢克肟膠囊抗感染,聯(lián)合使用注射用紫杉醇等化療藥物。

四、存在骨轉(zhuǎn)移

極少數(shù)早期肺癌可能發(fā)生肋骨等部位骨轉(zhuǎn)移,引起局部固定性疼痛。骨轉(zhuǎn)移性疼痛多為進(jìn)行性加重,夜間明顯。早期肺癌骨轉(zhuǎn)移概率極低,多為晚期表現(xiàn)。治療需針對(duì)轉(zhuǎn)移灶,如放射治療緩解疼痛,配合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液,同時(shí)進(jìn)行全身抗癌治療。

五、伴隨心理因素

確診肺癌后患者可能因焦慮、恐懼產(chǎn)生心因性胸痛,表現(xiàn)為胸悶、心悸等非特異性癥狀。這種疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān),無(wú)明確生理病變。早期肺癌患者心理負(fù)擔(dān)較重,需心理疏導(dǎo)配合治療??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。

肺癌早期癥狀隱匿,定期低劑量螺旋CT篩查是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或接觸石棉等高危人群應(yīng)每年檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰血、不明原因體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后需保持良好心態(tài),保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適量進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激飲食。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時(shí)可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,有助于改善心肺功能。戒煙并避免二手煙暴露對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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