補(bǔ)過(guò)牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、更換充填材料、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過(guò)程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能造成牙本質(zhì)小管暴露，導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，通常1-2周內(nèi)自行緩解。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏，幫助封閉牙本質(zhì)小管。若持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)診檢查充填體邊緣密合度。

2、充填材料刺激

樹脂類充填材料固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏，金屬材料導(dǎo)熱性可能引發(fā)溫度傳導(dǎo)痛。常見于深齲近髓處補(bǔ)牙后，疼痛呈陣發(fā)性鈍痛。醫(yī)生可能建議更換為玻璃離子水門汀等生物相容性更好的材料，或添加墊底劑隔離刺激。觀察3-5天若無(wú)改善需進(jìn)一步處理。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，形成新的齲壞。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食甜食時(shí)酸痛，可見充填體周圍發(fā)黑。需去除舊充填體并徹底清除腐質(zhì)，嚴(yán)重者可能需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓后重新充填。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

4、牙髓炎

深齲未及時(shí)處理或備洞時(shí)機(jī)械刺激可能引發(fā)牙髓充血，發(fā)展為不可逆性牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。確診后需行根管治療，清除感染牙髓，常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉溶液消毒，最后用牙膠尖充填根管。

5、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起咬合痛、牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影時(shí)，需配合使用奧硝唑片和頭孢克洛分散片控制感染后，進(jìn)行根管治療或根尖切除術(shù)。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需避免患側(cè)咀嚼。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。進(jìn)食后可用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即就診。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)充填體老化等問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和全面口腔評(píng)估。