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紫癜引起的腹痛 嘔吐

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

紫癜引起的腹痛和嘔吐通常與腹型過敏性紫癜有關(guān),是血管炎癥累及胃腸道的表現(xiàn)。腹型過敏性紫癜可能由感染、食物過敏、藥物反應(yīng)等因素誘發(fā),建議患者及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

紫癜引發(fā)腹痛和嘔吐時(shí),主要因胃腸道血管炎導(dǎo)致黏膜水腫、出血或痙攣?;颊叱1憩F(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐或黑便。這種情況需積極控制血管炎癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素減輕免疫反應(yīng),或聯(lián)合蘆丁片等藥物改善血管通透性。若腹痛持續(xù)加重,應(yīng)警惕腸套疊或穿孔等并發(fā)癥,立即進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。

部分患者腹痛嘔吐的同時(shí)可能出現(xiàn)血便或關(guān)節(jié)腫痛,這與廣泛性血管損傷有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物應(yīng)對(duì)過敏原,或采用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。日常護(hù)理包括臥床休息、避免攝入可能致敏的食物如海鮮或堅(jiān)果,并密切觀察癥狀變化。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇易消化的米粥或面條,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于血管修復(fù),但需控制水果攝入量以防果糖過敏?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,預(yù)防紫癜性腎炎等遠(yuǎn)期損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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紫癜出院后嘔吐腹痛
紫癜出院后出現(xiàn)嘔吐腹痛,可能是飲食不當(dāng)、藥物不良反應(yīng)等非疾病因素引起,也可能是疾病復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的并發(fā)癥等疾病因素導(dǎo)致。
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腹痛紫癜的確診主要依靠臨床癥狀、體格檢查與輔助檢查相結(jié)合的綜合評(píng)估,通常需要進(jìn)行的檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢查以及皮膚或腎臟活檢。腹痛紫癜通常指過敏性紫癜,其診斷需排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
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嘔吐腹痛癥狀的出現(xiàn)可能和急性腸胃炎有一定的關(guān)系,還有可能是慢性胃炎或者是消化性潰瘍導(dǎo)致。如果患上了細(xì)菌性痢疾、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等,也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,另外,急性病毒性肝炎也是常見的原因之一。