治療多動癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等。多動癥通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、腦損傷等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、鹽酸哌甲酯緩釋片
鹽酸哌甲酯緩釋片是一種中樞神經(jīng)興奮劑,通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與多動癥狀。適用于6歲以上兒童及成人患者,常見不良反應包括食欲減退、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測心率及生長發(fā)育指標。
2、鹽酸托莫西汀膠囊
鹽酸托莫西汀膠囊為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受或共患焦慮癥的患者。該藥需持續(xù)服用數(shù)周才能顯效,可能引起嗜睡、腹痛等反應。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、鹽酸安非他酮緩釋片
鹽酸安非他酮緩釋片具有多巴胺和去甲腎上腺素雙重調(diào)節(jié)作用,適用于共患抑郁癥的多動癥患者。需注意該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,禁用于癲癇病史者。用藥期間避免飲酒。
4、可樂定透皮貼片
可樂定透皮貼片通過激活α2腎上腺素受體改善多動和沖動行為,特別適用于共患抽動障礙的患者。貼片需每周更換,常見副作用包括口干、低血壓等。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
5、利培酮口服溶液
利培酮口服溶液作為非典型抗精神病藥,適用于伴嚴重攻擊行為的多動癥患者??赡芤痼w重增加、催乳素升高等代謝異常,需定期監(jiān)測血糖血脂。兒童使用時應評估生長發(fā)育情況。
多動癥患者除藥物治療外,建議結(jié)合行為干預和認知訓練等非藥物療法。家長應建立規(guī)律作息制度,采用正向強化法改善患兒行為,避免高糖飲食并保證充足睡眠。學??膳浜鲜褂眯袨橛涗浛ǎㄆ谂c醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。運動療法如游泳、籃球等團體活動有助于釋放過剩精力,改善社交能力。治療期間需定期復診評估療效與不良反應。