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治療兒童多動癥的藥物

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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治療兒童多動癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片、可樂定透皮貼片、利培酮口服溶液等。兒童多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、鹽酸哌甲酯緩釋片

鹽酸哌甲酯緩釋片是中樞神經(jīng)興奮劑,適用于6歲以上兒童多動癥。該藥通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷,常見不良反應(yīng)包括食欲下降、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測身高體重及心血管指標(biāo)。

二、鹽酸托莫西汀膠囊

鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受的患兒。該藥需連續(xù)服用2-4周才能顯效,可能出現(xiàn)嗜睡、腹痛等反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

三、鹽酸安非他酮片

鹽酸安非他酮片作為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可用于共患抑郁癥狀的多動癥兒童。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,有癲癇病史者禁用。治療初期需密切觀察情緒變化。

四、可樂定透皮貼片

可樂定透皮貼片通過激動中樞α2腎上腺素受體改善多動沖動癥狀,特別適合合并抽動障礙的患兒。貼片需每周更換,常見副作用為口干、嗜睡。突然停藥可能引起反跳性高血壓。

五、利培酮口服溶液

利培酮口服溶液作為非典型抗精神病藥,適用于伴嚴(yán)重攻擊行為的多動癥患兒。該藥可能引起錐體外系反應(yīng)和代謝異常,需定期監(jiān)測血糖血脂。不建議長期大劑量使用。

藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭指導(dǎo),家長應(yīng)建立規(guī)律作息制度,減少環(huán)境干擾因素,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。避免食用含人工色素、防腐劑的食品,適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。定期復(fù)診評估療效,不可自行調(diào)整用藥方案。學(xué)校教師應(yīng)給予正向行為強(qiáng)化,采用分段式任務(wù)布置。運(yùn)動療法如游泳、武術(shù)等有助于釋放過剩精力,改善癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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