兒童頻繁嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、保持休息、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽或米湯?;謴?fù)進(jìn)食后選擇清淡易消化的食物如白粥、面條,避免油膩、甜食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量。若嘔吐伴隨腹瀉,需額外注意補(bǔ)鋅。
2、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘喂一次。使用標(biāo)準(zhǔn)WHO口服補(bǔ)液鹽配方,按說(shuō)明書(shū)調(diào)配。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,可能提示脫水加重。避免直接飲用果汁、碳酸飲料等高滲液體。
3、觀察癥狀
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐、嘔吐物含膽汁或血絲、持續(xù)腹痛、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。測(cè)量體溫,38.5攝氏度以上可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。注意有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、保持休息
嘔吐后讓兒童保持半臥位休息,頭部墊高30度。準(zhǔn)備專用嘔吐容器置于床邊,避免移動(dòng)時(shí)誘發(fā)嘔吐。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。嘔吐間隙可嘗試分散注意力,如聽(tīng)輕音樂(lè)或講故事。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)脫水體征或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)、腹部超聲等檢查,根據(jù)病因使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若懷疑腸套疊、腦膜炎等急癥,需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查或腰椎穿刺。
家長(zhǎng)需注意兒童嘔吐后的口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。保持室內(nèi)空氣流通,避免異味刺激。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,可逐步添加蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等食物。定期測(cè)量體重,觀察營(yíng)養(yǎng)狀況。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,建議記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原。日常注意培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快。