腰4-5椎間盤膨出是指腰椎第4和第5節(jié)之間的椎間盤纖維環(huán)部分破裂，髓核向外膨出但未突破纖維環(huán)的病理狀態(tài)，通常由退變、外傷或長期勞損引起。
椎間盤膨出是腰椎退行性病變的早期表現(xiàn)，多見于30-50歲人群。膨出初期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)下腰部鈍痛，疼痛可向臀部及大腿后側(cè)放射。久坐、彎腰或咳嗽時疼痛加重，平臥休息后緩解。部分患者伴有下肢麻木或肌力減退，嚴(yán)重時可影響行走功能。
膨出與突出不同，膨出時纖維環(huán)完整但松弛，髓核未突破纖維環(huán)；而突出時纖維環(huán)已破裂。膨出通常通過保守治療可緩解，但若壓迫神經(jīng)根持續(xù)存在，可能發(fā)展為椎間盤突出。長期膨出還可能導(dǎo)致椎間隙變窄、腰椎不穩(wěn)等繼發(fā)改變。
腰4-5椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰椎前凸；睡硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕；控制體重以減少腰椎負(fù)荷；急性期可佩戴腰圍保護，但每日不超過4小時以免肌肉萎縮；康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進鈣吸收，避免吸煙飲酒加速椎間盤退變。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。