胃病可能會(huì)反射到右背疼，常見(jiàn)于胃潰瘍、胃炎等疾病刺激膈神經(jīng)或內(nèi)臟神經(jīng)引起的牽涉痛。胃病引發(fā)背痛主要與胃部病變位置、神經(jīng)反射路徑有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕膽囊疾病混淆。
胃部與右背的神經(jīng)支配存在交叉聯(lián)系，當(dāng)胃竇、十二指腸等部位發(fā)生潰瘍或炎癥時(shí)，病變刺激可通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓胸段，形成牽涉性疼痛投射到右肩背部。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重，常伴隨反酸、噯氣等典型胃病癥狀。胃食管反流病也可能因酸性物質(zhì)刺激食管下段，通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)后背燒灼感。
需要鑒別的是，膽囊炎、膽石癥等膽道疾病更易引發(fā)右肩背部放射性疼痛，疼痛性質(zhì)多為絞痛且向右肩胛區(qū)放射。胰腺炎疼痛則常向腰背部呈帶狀放射。若背痛突發(fā)且伴隨發(fā)熱、黃疸、嘔吐等癥狀，需優(yōu)先排除肝膽胰疾病。長(zhǎng)期胃病患者出現(xiàn)持續(xù)背痛時(shí)，還應(yīng)考慮胃部病變穿透漿膜層或發(fā)生惡變的可能。
胃病相關(guān)背痛患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飽餐，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。若背痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便、體重下降等預(yù)警癥狀，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。日常建議記錄疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷病因，同時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。