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手指不靈活僵硬的原因

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

手指不靈活僵硬可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、雷諾綜合征等因素有關(guān)。手指僵硬通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、晨僵、疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?;颊叱3霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響,寒冷時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)僵硬,晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)??赡馨殡S低熱、疲勞等全身癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指、食指、中指麻木僵硬,夜間癥狀明顯。長(zhǎng)期電腦操作、妊娠期水腫是常見(jiàn)誘因??膳宕魍笸袦p少壓力,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。

4、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。局部壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可通過(guò)制動(dòng)、紅外線理療改善,頑固性病例需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

5、雷諾綜合征

寒冷或情緒刺激引發(fā)手指血管痙攣,先蒼白后紫紺,最后充血發(fā)紅伴僵硬感。原發(fā)性多見(jiàn)于青年女性,繼發(fā)性常伴隨硬皮病等結(jié)締組織病。需保暖防寒,鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可改善癥狀。

日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展操促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)病變加重僵硬。若僵硬持續(xù)進(jìn)展或伴隨關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)血液檢查、肌電圖、X線等明確診斷。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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