腸癌不一定會便血，便血是腸癌的常見癥狀之一，但并非所有腸癌患者都會出現(xiàn)便血。
腸癌患者是否出現(xiàn)便血與腫瘤的位置、大小、生長方式等因素有關(guān)。靠近直腸或肛門的腫瘤更容易因摩擦或潰破導致便血，表現(xiàn)為糞便表面帶血或便后滴血。升結(jié)腸等高位腸癌可能以隱性出血為主，糞便潛血試驗陽性但肉眼不可見血便。部分腸癌早期僅表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛或貧血，便血癥狀可能在中晚期才出現(xiàn)。
少數(shù)腸癌患者可能因腫瘤完全未侵犯血管或生長緩慢而長期無便血表現(xiàn)，這類情況多見于早期腸癌或特殊病理類型。部分患者可能因腫瘤導致腸梗阻而先出現(xiàn)腹脹、嘔吐，便血癥狀被掩蓋。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等特殊類型也可能以其他癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
無論是否出現(xiàn)便血，40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查，尤其是有腸癌家族史或長期高脂低纖維飲食者。日常注意觀察排便習慣變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、糞便變細等癥狀時應及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品食用量、戒煙限酒有助于降低腸癌風險。確診腸癌后需嚴格遵循醫(yī)囑進行手術(shù)、化療等綜合治療，并定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。