幽門螺桿菌檢測方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗(yàn)等。
1、尿素呼氣試驗(yàn)
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，通過服用含標(biāo)記尿素的試劑后檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，檢測前需空腹4小時(shí)以上，停用抗生素和抑酸藥物2周。碳13適用于兒童和孕婦，碳14存在微量放射性但成本較低。
2、糞便抗原檢測
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染情況，適合兒童、老人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。取樣時(shí)需使用專用容器，避免尿液污染樣本。該方法不受近期藥物使用影響，但檢測前3天應(yīng)避免服用鉍劑。
3、血清抗體檢測
通過抽血檢測血液中幽門螺桿菌抗體，可反映既往或現(xiàn)癥感染。抗體陽性僅提示曾接觸病原體，不能區(qū)分活動性感染或既往感染。適合流行病學(xué)調(diào)查，不推薦用于治療后復(fù)查。
4、胃鏡活檢
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理染色或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃部病變，培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。但屬于侵入性檢查，需空腹8小時(shí)以上，檢查后2小時(shí)禁食。
5、快速尿素酶試驗(yàn)
將胃黏膜活檢標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中，通過顏色變化判斷幽門螺桿菌尿素酶活性。30分鐘內(nèi)可獲結(jié)果，但受取材部位和操作影響可能出現(xiàn)假陰性。常與其他檢測方法聯(lián)合使用。
建議檢測前咨詢醫(yī)生選擇合適方法，碳13呼氣試驗(yàn)和糞便抗原檢測可作為首選篩查方式。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療，日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施。治療后復(fù)查應(yīng)間隔4周以上，避免藥物影響檢測結(jié)果。保持規(guī)律飲食和良好作息習(xí)慣有助于胃腸健康。