幽門螺桿菌檢測主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取材檢測、快速尿素酶試驗(yàn)五種方法。
1、尿素呼氣試驗(yàn)
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后，幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過測定呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，但需空腹檢測，近期使用抗生素或抑酸藥可能影響結(jié)果。
2、糞便抗原檢測
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染，適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群。檢測前需停用抗生素和抑酸藥，樣本需新鮮送檢，操作簡便但靈敏度略低于呼氣試驗(yàn)。
3、血清抗體檢測
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌抗體，可反映既往或現(xiàn)癥感染?？贵w陽性僅提示接觸史，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，常用于流行病學(xué)調(diào)查，不推薦作為根除治療后的復(fù)查手段。
4、胃鏡檢查取材檢測
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理染色或細(xì)菌培養(yǎng)，可直接觀察胃黏膜病變?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)15分鐘出結(jié)果，但受取材部位影響；細(xì)菌培養(yǎng)特異性高但耗時長，多用于藥敏試驗(yàn)。
5、快速尿素酶試驗(yàn)
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中，若存在幽門螺桿菌，尿素酶分解尿素導(dǎo)致pH值改變，試劑顏色變化即為陽性。該方法成本低且快速，但需配合胃鏡檢查，結(jié)果受取材質(zhì)量影響。
檢測前需停用抗生素4周、抑酸藥2周以避免假陰性；不同檢測方法各有優(yōu)劣，臨床常聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性。確診感染后應(yīng)規(guī)范治療，治療結(jié)束4周后建議用尿素呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常注意分餐制、避免生食、餐具消毒等可降低傳播風(fēng)險，家庭成員建議同步篩查。根除成功后仍可能再感染，需定期隨訪并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。