頭皮癢發(fā)紅可能與脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、銀屑病、頭癬等原因有關(guān)，可通過清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑清潔頭皮，或外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓，減少高糖高脂食物攝入。

二、毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，也可能與真菌感染、毛囊堵塞、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)，典型癥狀為頭皮紅色毛囊性丘疹、膿皰，伴有疼痛或瘙癢。治療需明確病原體，細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏，必要時口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊或伊曲康唑膠囊。保持頭皮清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是頭皮接觸染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水、定型產(chǎn)品中的某些化學(xué)成分后發(fā)生的過敏或刺激反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫、丘疹，瘙癢劇烈。治療首要措施是立即停止接觸可疑致敏物，并用清水充分沖洗。可遵醫(yī)囑短期外用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏抗炎止癢，口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏。日常選擇成分簡單的洗護(hù)用品，使用新產(chǎn)品前建議先做皮膚測試。

四、銀屑病

頭皮銀屑病是一種與遺傳、免疫異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜和點(diǎn)狀出血，瘙癢程度不一。治療可外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，或糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氯倍他索乳膏。光療如窄譜中波紫外線照射對部分患者有效。系統(tǒng)治療可使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等，均需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。

五、頭癬

頭癬主要由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起，兒童多見，通過與患者或患病動物直接接觸傳染。根據(jù)菌種和機(jī)體反應(yīng)不同，可分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等，常見表現(xiàn)為頭皮環(huán)形紅斑、脫發(fā)區(qū)、斷發(fā)、膿皰等，瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢和培養(yǎng)。治療以口服抗真菌藥物為主，如灰黃霉素片、特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，療程較長。同時需配合外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液洗頭，患者用過的梳子、毛巾等應(yīng)煮沸消毒。

出現(xiàn)頭皮癢發(fā)紅癥狀時，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)使用溫和的、pH值中性的洗發(fā)水，避免水溫過高，洗頭時動作輕柔，減少搔抓以免加重炎癥或引起繼發(fā)感染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣、油膩、高糖食物的攝入，多補(bǔ)充富含B族維生素和鋅的食物。保證充足睡眠，管理精神壓力，因?yàn)榻箲]和疲勞可能誘發(fā)或加重某些頭皮問題。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)大量脫發(fā)、流膿、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏或偏方。