晚期肝硬化的生存期通常為1-3年，具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測延緩病情進(jìn)展。
肝功能代償能力是影響生存期的關(guān)鍵因素。若患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥且堅(jiān)持規(guī)范治療，部分患者可存活超過3年。代償期肝硬化通過抗纖維化治療如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制病毒復(fù)制，配合低鹽高蛋白飲食，有助于維持肝功能穩(wěn)定。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)肝癌變跡象。
失代償期肝硬化生存期往往縮短至1-2年。頑固性腹水患者需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片進(jìn)行利尿治療，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。食管靜脈曲張出血需采用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝移植是終末期唯一根治手段，但受供體匹配和手術(shù)條件限制。
晚期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。營養(yǎng)支持可選用支鏈氨基酸顆粒，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)檢查，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。