胃低分化腺癌需通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及營養(yǎng)支持等綜合手段治療。胃低分化腺癌惡性程度較高，可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期胃部慢性病變及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
早期胃低分化腺癌首選根治性手術(shù)，包括全胃切除術(shù)或部分胃切除術(shù)，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。進展期患者可能需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評估。
2、化療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術(shù)前術(shù)后輔助使用或用于晚期姑息治療。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物和升白細胞治療。
3、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療可延長生存期?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞捎糜谕砥诙€治療。治療前需進行基因檢測明確靶點。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
5、營養(yǎng)支持
患者易發(fā)生營養(yǎng)不良，需給予高蛋白、高熱量飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或腸外營養(yǎng)補充?？膳浜鲜褂靡让改c溶膠囊改善消化功能，預(yù)防惡病質(zhì)發(fā)生。
胃低分化腺癌患者需保持少食多餐，選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。治療期間可進行散步等輕度運動，保持積極心態(tài)，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時與醫(yī)療團隊溝通病情變化。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定方案。