尿白細(xì)胞高可能由尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起。尿白細(xì)胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿白細(xì)胞升高的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜可引起局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎屬于上尿路感染，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞顯著增加。患者常伴有腰痛高熱寒戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，配合臥床休息和補(bǔ)液治療。慢性腎盂腎炎可能引起腎功能損害。
3、間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎多由藥物過敏或自身免疫因素引起，腎間質(zhì)炎癥導(dǎo)致白細(xì)胞透過腎小管進(jìn)入尿液。臨床表現(xiàn)包括皮疹關(guān)節(jié)痛，部分患者伴隨腎功能異常。治療需停用可疑藥物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路上皮可造成機(jī)械性損傷和繼發(fā)感染，引起尿白細(xì)胞增多。常見癥狀為劇烈腰痛和血尿，結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎積水。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或體外沖擊波碎石，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
5、前列腺炎
男性前列腺炎患者前列腺液中的白細(xì)胞可能混入尿液，尤其常見于慢性細(xì)菌性前列腺炎。癥狀包括會(huì)陰部脹痛和排尿不適，部分患者伴有性功能障礙。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，必要時(shí)進(jìn)行前列腺按摩。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免憋尿和過度勞累，限制辛辣刺激食物攝入。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。若伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善尿培養(yǎng)泌尿系超聲等檢查，切勿自行服用抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化，慢性患者需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。