跟腱疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶加壓包扎或穿戴跟腱護(hù)具限制活動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋可減少跟腱牽拉。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，能有效收縮血管減輕炎癥。急性期過后改用熱敷，40℃左右溫水浸泡或使用暖寶寶，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟腱周圍注射醋酸潑尼松龍注射液可減輕嚴(yán)重炎癥。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹也有鎮(zhèn)痛效果。藥物使用不超過1周，需警惕胃腸道副作用。
4、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善組織代謝，每周3次。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，需間隔5天進(jìn)行1次?？祻?fù)期進(jìn)行提踵訓(xùn)練，從雙腳過渡到單腳，每組15次每日3組，逐步增強(qiáng)跟腱韌性。
5、手術(shù)治療
完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可采用跟腱清理術(shù)去除病變組織。術(shù)后需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，避免再次損傷。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難，需及時(shí)就醫(yī)排查跟腱鈣化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等潛在疾病。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位，可預(yù)防晨起僵硬癥狀加重。