變形桿菌性肺炎可能引發(fā)膿胸、肺膿腫、敗血癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。變形桿菌感染多與免疫力低下、誤吸污染源、長期住院等因素相關(guān)，需警惕病情進(jìn)展。
1、膿胸
變形桿菌侵襲胸膜腔可導(dǎo)致膿液積聚，表現(xiàn)為胸痛加重、持續(xù)高熱。需通過胸腔穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。
2、肺膿腫
肺組織壞死液化形成膿腔，典型癥狀為咳大量腐臭膿痰。CT檢查可見空洞伴液平，治療需延長抗生素療程如鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)經(jīng)支氣管鏡引流。
3、敗血癥
病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降。血培養(yǎng)確診后需靜脈輸注注射用美羅培南，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測器官功能。
4、感染性休克
嚴(yán)重感染導(dǎo)致微循環(huán)衰竭，需緊急液體復(fù)蘇并使用鹽酸去甲腎上腺素注射液維持血壓，早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉。
5、多器官功能障礙
序貫性器官功能衰竭是危重階段表現(xiàn)，需機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持，聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染源。
預(yù)防并發(fā)癥需加強(qiáng)口腔護(hù)理避免誤吸，住院患者應(yīng)定期翻身拍背促進(jìn)排痰?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋補(bǔ)充營養(yǎng)，但需控制每日鹽分?jǐn)z入。出現(xiàn)呼吸頻率加快、意識改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即復(fù)查胸部CT。